Alábbi, közérdeklődésre számot tartó kérdéseket tette fel implantátumos fogpótlásos posztunk alatt egy úr.
Több hírlevélnyi lesz válaszom.
Milyen és hány fajta fogpótlás létezik? Mikor, kinek melyik javasolt?
Elöljáróban: az általunk készített fogpótlásokat fogom bővebben ismertetni. Nem véletlen nem készítünk bizonyos fajta fogpótlásokat, melyeket *-gal jelöltem. De röviden szakmai ellenvetéseimmel együtt, azokat is bemutatom.
* 1. Implantátumos kivehető fogpótlások
Bár már két implantátum növeli egy lötyögő-mozgó kivehető fogsor stabilitását, azonban szerintem túl sok a hátránya. Mivel a kivehető fogsor alatt, teljesen “beburkolva” helyezkedik el az implantátum, a legeslegfontosabb tisztító tényező, az öntisztulás megszűnik. Rágás, beszéd során az étel, az ajak, a nyelv súroló hatása, a nyál áramlása nem tisztíthatja az implantátum felépítményeket, így az ínysorvadás felgyorsul.
A kivehető fogsorok mindig az összenyomható ínyen is támaszkodnak: itt mindig felgyorsul az ínysorvadás, mely tovább növeli a fogsor mikromozgásait. Ez fokozott mechanikai igénybevétel az implantátumoknak.
Fentiek miatt sokkal rövidebb a protézisek alá kerülő implantátumok élettartama.
Továbbá mégiscsak egy kivehető fogsora van a páciensnek, mely nem annyira kényelmes, mint egy fix híd.
2. Fix implantátumos fogpótlások
2.1. Ragasztott, vagy csavarozott?
* 2.1.1. Implantátum felépítményhez ragasztott fogpótlások.
A mai kifinomult, minőségi, implantátumhoz csavarozott fogpótlásokkal szemben a ragasztott fogpótlások egyszerűbb, pontatlanabb, gyorsabb, “kényelmesebb” munkát engednek meg fogorvosnak, fogtechnikusnak.
Az implantátum „fejekre” (felépítményekre) felragasztott koronák esetén a problémákat, a lenyomatvételi pontatlanságokat a ragasztó fuga növelésével a “szőnyeg alá lehet söpörni”: a felépítményeken, ha nem pontosan illeszkedik a korona, az elálló koronaszél, a ragasztó fugával együtt nem ritkán 1-2 mm-es, tisztíthatatlan lépcsőt okoz. Itt pang az étel, lerakódik a fogkő, mely ínygyulladást, fogágysorvadást, implantátum vesztést okoz.
További gond, hogy ragasztott koronák 30%-ánál ragasztó maradványok maradnak a felépítményen, mely szintén ínysorvadást, csontlebontódást okoz (ld. zöld nyíl).
Újabb hátránya a véglegesen felragasztott koronáknak, hogy szükség esetén sem távolíthatók el későbbi javítás, vagy kényelmetlenség esetén a fogpótlás módosítása céljából.
2.1.2. Implantátumhoz csavarozott fogpótlások:
A fogpótláson áthaladó csavar a fogpótlást vagy közvetlenül az implantátumhoz, vagy már egy speciális felépítményhez rögzíti. A Halász Klinikán ha csak lehet, az utóbbi megoldást preferáljuk: igaz, hogy jelentős plusz költség az implantátum és fogpótlás közé iktatni egy ilyen felépítményt, azonban ínysorvadás ellen ez ad legnagyobb biztonságot, így a legtartósabb.
A csavarozott fogpótlások század milliméter pontos munkát igényelnek. Nem megfelelően pontos munkavégzés esetén az elkészült fogpótlás akár be sem helyezhető, melynek lehetősége elriaszt egyes kollégákat ettől.
Ha jól dolgozik a fogorvos, minden szempontból precízebb, tehát tartósabb, kényelmesebb a páciensnek.
Praktikus előnye, hogy a fogorvos könnyen el tudja távolítani. Lehet, hogy néhány hét, hónap múltán a páciens rájön, valami mégsem tetszik, nem kényelmes; vagy egy sérülés évek múlva…mivel eltávolítható, a fogtechnika tudja módosítani, illetve javítani.
